Кроме того, эксперты обнаружили, что статины вызывают увеличение веса и повышают уровень сахара в крови, что способствует развитию диабета. И оказывается, что спасение от инсультов и инфарктов стоит физических нагрузок.
Таким образом, гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего холестерина за счет холестерина ЛПНП. Гипертриглицеридемия (фенотип IV), комбинированная гиперлипидемия с повышенным уровнем ТГ (фенотипы IIb, III) в сочетании со статинами. Гиполипидемические препараты влияют на содержание холестерина и триглицеридов в плазме крови.
При лечении пациентов с очень высоким уровнем ТГ в крови может повышаться уровень холестерина ЛПНП.
Бета-окисление жирных кислот блокируется в гепатоцитах, поэтому ферментная система печени неспособна метаболизировать их избыток. 57. Muscari A. Puddu G.M. Пудду П. Гиполипидемические препараты: предсказуемы и обратимы ли побочные эффекты?
// Кардиология. 3. Врачам следует опасаться сообщать о желтухе, общем недомогании, утомляемости, сонливости и связанных с ними симптомах у пациентов, принимающих статины, которые могут указывать на токсичность для печени.
Итак, при сравнении динамики показателей функции печени в 3 группах больных НАЖБП: 1-я - пациенты с нормальными показателями функциональных проб печени, принимавшие статины; 2-й - пациенты с повышенным уровнем ферментов, в том числе значительно принимающие статины; 3-я - при повышении ферментов без назначения статинов, через 6 месяцев.
Ученые также обнаружили общие варианты в гене, кодирующем тот же фермент печени. Am J Cardiol 2001; 87 (Дополнение): 28B-32B. Лечение, которое проводилось в 3 группах пациентов схожего возраста, пола и индекса массы тела: (i) пациенты с гиперлипопротеинемией и антителами к HCV, получавшие статины; (Ii) пациенты с антителами к HCV, не получавшие статины; (Iii) пациенты без антител к ВГС, получавшие статины.
Безопасность терапии статинами у пациентов с уже существующим заболеванием печени // Фармакотерапия. Сочетание с фибратами не рекомендуется.
С точки зрения экспертной группы гепатологов более чувствительной тактикой оценки проявлений токсического воздействия на печень у лиц, принимающих статины, следует считать не периодическую оценку трансаминаз, а постоянное наблюдение клинически значимых симптомов нарушения функции печени. Включая желтуху, общее недомогание, повышенную утомляемость и сонливость. А при появлении таких симптомов - исследование фракций билирубина, которое оказалось наиболее информативным биохимическим показателем для выявления клинически значимого поражения печени по сравнению с изолированным увеличением уровень трансаминаз.
sent
Комментариев нет:
Отправить комментарий